Chirurgie d'une hémorragie du vitré consécutive à un diabète
Vitrectomie & endolaser
Nous remercions le Professeur André Mathis (CHU Toulouse-Rangueil France) qui nous a fourni ces documents issus d'une vidéo DV.
Nous assiston à une ablation du vitré (vitrectomie) qui a été envahi par du sang issu de néovaisseaux diabétique. L'opérateur utilise une canule portant à l'extrémité une guillotine et une aspiration, ce qui va réduire en fragments les opacités du vitré et les aspirer. Au début de l'intervention on ne voit pas le fond de l'oeil puis les vaisseaux et la papille apparaissent. Quand tout est clair le chirurgien réalise du laser endoculaire (endolaser) pour détruire les zones rétiniennes ischémiques responsables des néovaisseaux. Les impacts blanchâtres vont prendre une couleur chamois puis pigmentée au fil des semaines.
A la fin de l'intervention on constate un oeil clair et une panphotocoagulation complète.
![Le sang siège dans le vitré](http://www.snof.org/images/encyclopedie/hv1.jpg) 1) Le sang siège dans le vitré la rétine n'est pas visible |
![Le vitrectome découpe et aspire](http://www.snof.org/images/encyclopedie/hv2.jpg) 2) Le vitrectome découpe et aspire les opacités sanguines |
![On commence à voir la papille](http://www.snof.org/images/encyclopedie/hv3.jpg) 3) On commence à voir la papille |
![L'endolaser vert commence](http://www.snof.org/images/encyclopedie/hv4.jpg) 4) L'endolaser vert commence |
![L'opérateur place des rangées d'impacts laser](http://www.snof.org/images/encyclopedie/hv5.jpg) 5) L'opérateur place des rangées d'impacts laser |
![Laser sur des zones responsables d'exsudats](http://www.snof.org/images/encyclopedie/hv6.jpg) 6) Laser sur des zones responsables d'exsudats |
![Fin du laser](http://www.snof.org/images/encyclopedie/hv7.jpg) 7) Fin du laser |
![Aspect final](http://www.snof.org/images/encyclopedie/hv8.jpg) 8) Aspect final |