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ACADEMIE FRANCAISE D’OPHTALMOLOGIE (A.F.O.)
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cela représente des volumes assez faibles comparativement aux pathologies précédentes. Ceci est
présenté dans le tableau 32 qui reprend l’ensemble des principales causes de séjours dans les
établissements de santé entre 2003 et 2009 dans le cadre de la T2A. Si la progression générale est de
23,4% ; la chirurgie de la cataracte représente à elle seule 89% de cette progression et la chirurgie de la
rétine 9% !
La progression des volumes de la chirurgie s’inscrit dans la progression générale des actes
d’ophtalmologie . Elle est de même niveau que l’évolution des actes techniques non chirurgicaux qui
ont augmenté de 20% sur la même période (mais beaucoup plus en nombre d’actes). En volume, les
actes chirurgicaux représentent 3 % de la totalité des actes, mais on estime qu’actuellement le temps
chirurgical représente environ 20 % du temps de travail soignant de l’ophtalmologiste libéral en
moyenne. Environ 1500 ophtalmologistes libéraux ont une activité chirurgicale, soit un peu plus de
2000 avec les hospitaliers. L’appareil oculaire requiert donc un temps chirurgical plus important que
les autres appareils de l’organisme : il y a environ 20 000 chirurgiens exclusifs pour 210 000 médecins,
soit 10 %.
2.
Evaluation des besoins en soins pour l’avenir
2.1. Problèmes de l’évaluation du recours aux soins des patients pour l’avenir
Evaluer les besoins à venir pour une spécialité est un exercice périlleux, mais nécessaire, bien que
rarement réalisé jusqu’à présent, ou avec des résultats souvent erronés.
Le rapport du Cregas, déjà cité
13
, s’est essayé à cet exercice en 2003 à partir des données du SNIR
2000, des enquêtes SPS du Credes et de quelques études étrangères. Il s’était basé sur la progression
présumée de cinq types de pathologies (amétropies, cataractes, DMLA, glaucomes, diabète) en