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ACADEMIE FRANCAISE D’OPHTALMOLOGIE (A.F.O.)
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des évolutions et des demandes de la société en terme de sécurité sanitaire, ce qui va rarement
dans le sens d’une minoration. L’augmentation du niveau de vie intervient également.
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du système d’assurance maladie, lequel est universel en France, c’est-à-dire que toute la
population a un droit à la santé et les médecins doivent apporter à toute la population « les soins
les plus conformes aux données acquises de la science ».
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des progrès médicaux (nouveaux traitements, nouvelles techniques d’explorations,…), lesquels
s’imposent aux médecins qui doivent soigner conformément à l’état actuel de l’art. Les médecins
ont une obligation de moyens.
Depuis 2001 , il y a une régression des consultations (-16 %).
Il continue cependant d’y avoir une
augmentation globale des actes par année ayant pour cause la progression des actes techniques.
Entre
1990 et 2009, il n’y a eu qu’une faible croissance des effectifs (4 %), mais l’activité en nombre d’actes a
augmenté de 69 % ! Et encore ce pourcentage brut, étant de peu supérieur à celui de la décennie des années
80, sous-estime la réalité, car il pourrait faire croire à un ralentissement. En fait, si la progression n’a été que
de 5 millions d’actes entre 1990 et 2000 contre 7,2 la décennie précédente, nous avons depuis 2000 une
croissance de 7,9 millions d’actes (tableau 22). On peut même dire que la croissance est assez régulière
depuis 1980 avec une augmentation moyenne d’un peu moins de 700 000 actes par an.
Nous sommes
actuellement sur une courbe de croissance d’environ 15‐20 % de l’ensemble des actes tous les cinq ans. Il
faut cependant noter que cela n’a pas empêché la constitution de listes d’attente de plus en plus
inquiétantes sur une large partie du territoire, ce qui indique une vraie progression des besoins et non une
croissance induite par l’offre. L’activité globale est aujourd’hui près de trois fois supérieure à celle de 1980 !
Cette seule donnée ridiculise tous ceux qui affirment que la pénurie médicale est paradoxale car nous n’avons
jamais eu autant de médecins (et d’ophtalmologistes) et que se retrouver en 2025 au niveau de 1980 n’est
pas si grave… La réalité, c’est que la médecine d’aujourd’hui, et son activité, n’ont plus grand chose à voir
avec la situation d’il y a 30 ans.
Année
Nb de CS /
ophtalmo
Nb total actes/
ophtalmo
Nb d'oph.
libéraux
Total CS
(millions)
Total actes
(millions)
1980
3495
4044
2751
10
11,5
1985
3325
4168
3504
12,1
15,2
1990
3228
4085
4513
14,8
18,7
1993
3331
4421
4586
15,3
20,3
1998
3683
4810
4553
16,1
21,9
1999
3703
4868
4552
16,9
22,2
2000
3894
5213
4542
17,7
23,7
2001
3910
5398
4561
17,8
24,6
2002
3828
5625
4574
17,5
25,7
2003
3718
5742
4559
16,9
26,2
2004
3670
5844
4578
16,8
26,7
2005
3680
5816
4625
17
26,9
2006
3564
5957
4661
16,6
27,7
2007
3428
6203
4679
16
29
2008
3250
6358
4686
15,1
29,8
2009
14,9
31,6
Tableau 22 :
Activité en ophtalmologie libérale (globale et par médecin ) depuis 1980, France métropolitaine
(sources : Eco Santé
France, DREES, ISPL-SNIIRAM)