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ACADEMIE FRANCAISE D’OPHTALMOLOGIE (A.F.O.)
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d’exercice même s’il est accessoire.
1400 ophtalmologistes ont une activité mixte
; ils participent
d’une façon non négligeable à l’activité hospitalière
, ainsi en Ile de France, plus des 2/3 ont une
activité mixte libéral-salarié (cf. Tableau 2) ! L’apport des médecins libéraux est donc indispensable au
fonctionnement des services hospitaliers. D’après le rapport du Cregas
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, les vacataires attachés
représenteraient 218 ETP (équivalents temps-plein) dans les établissements hospitaliers représentant
80% du PMSI. On peut donc estimer qu’ils correspondent à 270 ETP pour l’ensemble des
établissements de soins. Il faut y rajouter les temps partiels qui représenteraient, d’après le même
rapport, environ 150 ETP
. Les attachés + temps‐partiels augmenteraient ainsi d’environ 65% le
nombre d’ETP hospitaliers
! Enfin, ces statistiques ne prennent pas en compte les Internes en
Ophtalmologie et les médecins étrangers hospitaliers non répertoriés en tant qu’ophtalmologistes
auprès du CNOM alors qu’ils participent activement à l’activité hospitalière et qu’ils pourraient
augmenter le nombre d’ETP de 350 environ. De tout ceci, il résulte que le salariat représenterait
environ 1500 ETP et l’exercice libéral un peu plus de 4000 (retrait de l’activité salariée et prise en
compte des mi-temps libéraux).
L’importance réelle de l’exercice salarié est donc plutôt de l’ordre de
25% et non de 16%.
Tableau 2
: Répartition en 2001 des ophtalmologistes libéraux suivant leur mode d’activité
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Situation conventionnelle des médecins libéraux
D’après les chiffres du SNIR, au 31 décembre 2008, sur les 4689 ophtalmologistes libéraux de France
métropolitaine, 2140 (46 %) sont en secteur 1 avec une réelle variabilité en fonction des régions : de
26,2 % en Ile-de-France à 75,7 % en Bretagne. Le secteur 2 est devenu majoritaire depuis quelques
années. Il faut y voir la conséquence des faibles effectifs formés
depuis le début des années 1990 ; en
effet, la plupart ont pu continuer par un post-internat qui leur a donné un accès au secteur 2. En 2002,
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La Démographie en Ophtalmologie 2000-2020. De Pouvourville – G. Chaine. Septembre 2003. Conseil Scientifique de la CNAMTS. p.18.Visible sur
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IRIS Conseil Santé – Etude sur l’Ophtalmologie en Ile-de-France. 2003.