Comment mettre des gouttes dans les yeux

Rev 22-08-2004
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Instillation d'un collyre

Mettre un collyre dans un oeil

Toutes les gouttes qui servent à soigner les yeux sont des collyres, du grec kollurion (onguent). Ce n'est jamais un traitement anodin, donc il ne faut utiliser que les collyres qui ont été prescrits pour son cas par l'ophtalmologiste.

Avant de mettre un collyre dans un oeil, il faut prendre quelques précautions:

• vérifier qu'il n'y ait pas eu d'erreur de délivrance du flacon, et que, par exemple, un flacon d'Atropine à 0,3% ou 0,5% ne soit pas à 1%, ce qui est très important pour les enfants
• vérifier qu'on se trompe pas de flacon et qu'il ne soit pas périmé
• vérifier qu'il ne soit pas ouvert depuis plus de 15 jours (ou 28 jours pour certains)
• bien se laver les mains

L'instillation se fait simplement, il faut:

• incliner un peu la tête vers l'arrière
• tirer doucement la paupière inférieure
• mettre une goutte dans la rigole conjonctivale
• ne pas toucher l'oeil pour ne pas contaminer le flacon
• ne pas hésiter à en mettre une seconde si on n'est pas sûr que la première ait été bien mise

Après le traitement, ne pas oublier de:

• bien refermer le flacon ou bien jeter l'unidose
• mettre le flacon à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants

Une autre technique consiste à :

• s'allonger tranquillement
• fermer les yeux
• mettre une ou deux gouttes dans l'angle interne de l'oeil
• ouvrir les yeux pour que la goutte se répartisse sur la cornée
• attendre quelques instants avant de se relever

démonstration:

Instillation des gouttes en position allongée

A savoir

=> Les flacons qui ont un bouchon rouge servent à dilater la pupille (mydriase). Ceux qui ont un bouchon bleu servent, au contraire, à contracter la pupille (myosis).

=> Quand on met de l'Atropine dans les yeux des enfants, il est conseillé d'appuyer avec l'index pendant une ou deux minutes sur l'angle interne de l'oeil, pourqu'il n'y ait pas d'absorption du médicament dans le canal lacrymo-nasal. Cela évitera ainsi la diffusion du produit dans l'organisme, avec ses effets secondaires (accélération du coeur, excitation psychomotrice, sécheresse buccale...).

=> Il ne faut jamais instiller de collyres anesthésiques (Novésine, Cébésine, etc.) car ce ne sont que des produits destinés à l'examen ophtalmologique, et jamais des traitements. Cela peut aboutir à la perte de l'oeil.

=> Il ne faut jamais utiliser de collyres contenant un corticoïde sans prescription de l'ophtalmo (par exemple Chibrocadron, Maxidrol, Bacicoline, etc.). Un traitement inadapté peut, en effet, entraîner ou favoriser un herpès oculaire, un glaucome, une cataracte ou une infection.

=> Quand un oeil est rouge et/ou douloureux, il convient de consulter un ophtalmologiste qui prendra toujours le patient en urgence dans la journée. Utiliser des gouttes au hasard, sans diagnostic, conduit à des situations parfois catastrophiques qui engagent la responsabilité des professionnels.

Merci à Isabelle