Coupe de l'oeil à 12 semaines
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Rev 15-10-2002
jmm
5) La 7ème semaine
La fermeture de la fente colobomique est complète dès les premiers jours de cette semaine de développement.
La rétine poursuit son développement puisque les cellules de l'épithélium pigmentaire forment une couche unicellulaire de cellules cubiques et on voit apparaître à l'intérieur des mitochondries, du réticulum endoplasmique, des ribosomes et des promélanosomes. Ces derniers vont se transformer progressivement en mélanosomes qui donneront l'aspect pigmenté de cet épithélium.
Le neuro-épithélium va lui aussi se transformer petit à petit pour voir apparaître les cellules visuelles, cônes et bâtonnets.
Le cristallin est rempli par les cellules postérieures qui se sont allongées au maximum et vont remplir la vésicule cristallinienne. Ces cellules vont perdre leurs organelles cytoplasmiques et acquérir un matériel fibrillaire. Ce seront alors les fibres cristalliniennes primitives, correspondant au futur noyau cristallinien embryonnaire.
Le vitré se développe, avec l'apparition de cellules de collagène de type I, solides autour de la papille et au niveau de la périphérie rétinienne.
Cette période marque surtout le développement du mésenchyme périoculaire, avec la création de la chorio-capillaire.
La théorie de Tripathi décrit l'évolution du mésenchyme en trois phases. Des cellules de la crête neurale vont donner une première vague de mésenchyme qui va se situer entre la surface de l'ectoderme et le cristallin pour donner l'endothélium cornéen et trabéculaire. La deuxième vague va se placer entre l'épithélium cornéen primitif et l'endothélium, pour former les kératocytes et le stroma cornéen. La troisième vague va se situer entre le cristallin et l'endothélium cornéen pour se transformer en stroma irien.
On voit apparaître également, à partir d'un anneau irien externe (grand cercle vasculaire de l'iris), des vaisseaux qui pénètrent le stroma irien.
L'épithélium pigmenté rétinien semble induire la formation de la sclère à partir de mésenchyme périoculaire. Il y aura une condensation progressive des fibres, pour aboutir à un tissu résistant.
Les cellules mésenchymateuses vont aussi beaucoup s'allonger pour former les muscles oculomoteurs.
6) La 8ème semaine
On assiste à la maturation de l'épithélium pigmentaire, avec une augmentation du nombre des prémélanosomes et des mélanosomes contenus dans les cellules.
La rétine neuro-sensorielle se différencie de mieux en mieux en différentes couches. Dans la couche interne, les cellules ganglionnaires envoient leur axones vers la papille qui va devenir progressivement la papille de Bergmeister qui est composée des axones et des cellules gliales qui ont proliféré.
Au cours de cette période, le système hyaloïde vasculaire est tout à fait formé. Le vitré secondaire va se développer autour du vitré primaire et autour du système hyaloïde. Les artères ciliaires longues postérieures ayant atteint le corps ciliaire s'anastomosent avec les vaisseaux annulaires.
La différenciation se poursuit dans la cornée. L'endothélium est alors formé d'une double couche de cellules cubiques et font former la membrane de Descemet, qui semble formée par un épaississement.
7) Le troisième mois
La différenciation de la rétine se précise rapidement, Elle se propage des couches les plus internes de la rétine, vers les couches les plus externes et en particulier les photorécepteurs, cônes et bâtonnets. Elle progresse également du pôle postérieur, vers l'avant, donc vers la périphérie de la rétine.
Le nerf optique se modifie assez rapidement aussi. Une fine membrane gliale recouvre la partie antérieure de la papille, c'est la papille de Bergmeister, puis elle disparaît progressivement. On commence à voir des lacunes au sein des fibrilles, avant leur disparition.
Le mésenchyme péri-oculaire va suivre le développement de l'oeil. La choriocapillaire se forme, ainsi que les vaisseaux du corps ciliaire et de l'iris.
Le cristallin continue sa transformation et devient ovale, à cause de la prolifération continue des cellules équatoriales. On peut alors déceler un noyau embryonnaire, sans suture, et dû à l'élongation des fibres des cellules cristalliniennes postérieures, et un noyau foetal présentant des sutures et formé par la prolifération équatoriale.
La cornée se différencie progressivement et voit apparaître des cellules à desmosomes attachées aux cellules sous-jacentes. Le collagène du stroma apparaît. Cette cornée déjà opalescente et bientôt transparente va changer nettement de courbure. La chambre antérieure se forme entre l'endothélium cornéen et l'iris.
Les paupières se soudent et ne s'ouvriront que beaucoup plus tard. Les cellules des glandes lacrymales se forment. Les muscles oculomoteurs se forment et sont attachés sur la sclère.
8) Le quatrième mois
La rétine est quasiment terminée et commence à être vascularisée.
C'est l'époque où le système hyaloïde va régresser. Le grand cercle artériel de l'iris se forme. Le vitré tertiaire apparaît et va donner la zone de Zinn qui suspend le cristallin.
Le cristallin s'amincit et la cornée continue sa maturation. Son épithélium est encore formée de deux assises de cellules.
La sclère est bien formée. Dans l'orbite les muscles oculomoteurs se soudent progressivement avec les tendons.
9) Le cinquième mois
Il est caractérisé par la différenciation des photorécepteurs de la rétine.
La vascularisation rétinienne progresse régulièrement.
Au fil des mois suivants, la maturation des différents tissus va progresser et en particulier la rétine.
10) Après la naissance
Le développement de l'oeil peut être considéré comme terminé, en dehors de la maturation de la macula. On assiste à une concentration des cônes sur la macula, de 18 pour 100µm lors de la première semaine après la naissance, jusqu'à 42 pour 100µm à l'âge adulte. Ceci va se faire parallèlement à la croissance des synapses cérébrales.
Un des (très) rares livres sur le sujet:
Y.Robert Barishak Embryology of the Eye and its Adnexae
Nous allons essayer de compléter ce chapitre au fil du temps, car on assiste tous les jours à des progrès dans la connaissance de la formation embryonnaire. Les mécanismes génétiques ne sont que très mal connus actuellement, et leur étude nous fait progressivement prendre conscience de l'immensité de notre ignorance.
