FICHE d'information n° 23
Madame, Mademoiselle, Monsieur,
Vous ou votre enfant atteint d'un tremblement des yeux appelé nystagmus. Cette instabilité des yeux est le plus souvent congénitale, mais peut aussi apparaître au cours de la vie. Quand un nystagmus n'est pas congénital, mais également dans certain cas de nystagmus présent depuis la naissance, il est recommandé de faire un examen neurologique approfondi pour en rechercher la cause.
Le nystagmus est responsable d'une mauvaise vision (amblyopie) gênant la scolarité de l'enfant, la vie professionnelle de l'adulte, et bien sûre la conduite de tout véhicule.
Ce tremblement des yeux entraîne volontiers une position anormale de la tête et est associé dans la moitié des cas à une déviation des yeux (strabisme).
Votre ophtalmologiste vous propose une opération susceptible d'améliorer votre état.
Cette fiche contient l'information sur l'opération qui vous est proposée, sur ses résultats et sur ses risques.
Cette opération à pour but de tenter se stabiliser le plus possible les yeux, de redresser la tête s'il y a lieu, de réduire ou faire disparaître une déviation des yeux, parfois d'essayer d'améliorer la vision.
Hospitalisation : cette chirurgie se pratique sous anesthésie générale, nécessitant une hospitalisation adaptée à chaque cas généralement 48 H à 3 jours).
Technique : l'intervention consiste à déplacer le regard en agissant sur les muscles de l'oeil, de manière à mettre dans la position tout droit la position privilégiée ou le nystagmus est moindre. Il existe de nombreuses techniques chirurgicales : un ou plusieurs muscles, sur un ou deux peuvent être opérés.
C'est au cours des consultations précédant l'intervention que votre ophtalmologiste décide du nombre de muscles à opérer en fonction de la complexité du nystagmus et de la déviation à traiter. Pendant l'opération, l'ophtalmologiste peut modifier le plan prévu surtout lorsqu'il intervient sur un oeil déjà opéré.
Plusieurs opérations peuvent être nécessaires pour arriver à un résultat satisfaisant.
Dans les jours qui suivent l'intervention, les yeux sont rouges. Il peut exister une gêne visuelle passagère, des picotements et un larmoiement, parfois des maux de tête. Tous ces signes disparaissent avec un traitement local (gouttes et pommade). La cicatrisation complète de la conjonctive demande plusieurs mois.
Un meilleur confort visuel, dans certains cas une amélioration de la vue, de la position de la tête, un réalignement correct des yeux peuvent être obtenus après une opération, mais souvent après plusieurs opérations seulement. Le nystagmus est diminué, mais il ne disparaît pas totalement. Il peut même réapparaître dans les mois ou les années qui suivent l'opération. Une surveillance régulière par votre ophtalmologiste est nécessaire.
Enfin, l'opération ne supprime pas le port de lunettes correctrices quand elles sont nécessaires pour assurer la meilleure vision possible.
L'opération du nystagmus n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. Il n'est donc pas possible à votre ophtalmologiste de vous garantir la réussite de l'intervention.
Les complications de la chirurgie sur les muscles de l'oeil sont rares :
Les complications sévères de cette opération sont rares :
Les dispositions réglementaires
font obligation au médecin de prouver qu'il a fourni
l'information au patient. Aussi vous demande-t-on de signer
ce document dont le double est conservé par votre
médecin. Je soussigné
...........................................................................reconnais
que la nature de l'examen ou de l'intervention, ainsi que
ses risques, m'ont été expliqués en
termes que j'ai compris, et qu'il a été
répondu de façon satisfaisante à toutes
les questions que j'ai posées. donne mon accord ne donne pas mon accord pour la réalisation de l'acte qui
m'est proposé.
J'ai disposé d'un délai de réflexion
suffisant et
Date et Signature:
PAR OPH-COMMUNICATION SARL - 1, RUE DES PUCELLES - 67000
STRASBOURG - TÉL 03 88 35 01 09 - FAX 03 88 25 51
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JMM 12/99