L'ophtalmologiste et l'ophtalmologie

• Quelle est sa formation ?

  L'ophtalmologiste ("le Docteur des yeux") doit d'abord devenir un Docteur en Médecine.

  Cette formation de Docteur en médecine dure 8 ans, avec un concours en fin de première année qui élimine 90% des prétendants. Il faut ensuite présenter le concours de l'Internat. Les places disponibles dans chaque spécialité étant limitées, il faut être suffisamment bien placé pour avoir le droit de se consacrer à l'étude du système visuel et de ses maladies. Cette deuxième étape, la spécialisation, dure de 4 à 5 ans.

  Il devient ainsi "Docteur en Médecine, Spécialiste en Ophtalmologie".

  Cela lui permet d'avoir une vision globale d'un problème oculaire qui serait secondaire à une maladie générale.

  Cette approche fondamentalement médicale fait la richesse et l'intérêt de l'activité d'ophtalmologiste.

   

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• Quel est son champ d'activité ?

  Cette activité peut être divisée artificiellement (en fait tout est intriqué) en trois grande parties:

  • L'Optique
  • Le Traitement des Maladies
  • La Chirurgie

   

1. Ce qu'on appelle "l'optique" est l'étude de la fonction visuelle et de ses performances. La fonction visuelle ne se limite pas à la mesure de l'acuité visuelle (en vision de loin et en vision de près), mais concerne aussi l'équilibre des muscles des yeux, la sensibilité au contraste, la vision du relief, la sensibilité à la lumière , la qualité de la perception des couleurs, le champ visuel. De nombreuses maladies générales peuvent retentir sur la fonction visuelle.

    

2. Les maladies constituent le deuxième volet du champ d'action de l'ophtalmologiste.Parfois spectaculaire comme la conjonctivite infectieuse, ou parfois silencieuse et sournoise comme le glaucome. Leur traitement peut être médical ou chirurgical. Les traitements médicaux sont souvent locaux : ce sont des gouttes que l'on fait tomber dans les yeux (collyres). Parfois, il est nécessaire de prendre un traitement par voie générale. 

    

3. La chirurgie: c'est le domaine qui fait le plus de progrès.Outre les cataractes qui sont maintenant aspirées par le phakoémulsificateur, les chirurgies de la myopie, de l'hypermétropie et de l'astigmatisme sont devenus possibles. Le strabisme et le glaucome peuvent aussi bénéficier d'un traitement chirurgical, sans oublier les interventions sur les paupières et sur les voies lacrymales.
    

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• Formation continue :

  Cette haute technicité nécessite une formation médicale continue d'un haut niveau, et c'est naturellement une des spécialités où elle est la plus nécessaire.

  La tendance actuelle est à l'hyper-spécialisation, citons à titre d'exemple

  • l'ophtalmo-pédiatrie
  • l'adaptation de lentilles
  • l'angiographie
  • le laser
  • la chirurgie de la cataracte
  • la chirurgie de la myopie

• Quelle est sa place dans le système de soin ?

  L'ophtalmologiste est donc un médecin qui prend en charge tous les problèmes oculaires.

  Il peut être consulté à la demande du médecin traitant (médecin généraliste ou médecin référent), lorsqu'il souhaite un avis sur le retentissement oculaire d'une pathologie générale.

  En fait, dans 97% des cas, le patient prend rendez-vous avec son ophtalmologiste de façon directe.L'ophtalmologiste agit souvent en collaboration avec les neurologues, les rhumatologues et les diabétologues.

   

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• Quels sont ses auxiliaires?

   

1. L'opticien, ou plus exactement l'opticien-lunetier. C'est un commerçant dont le rôle est d'exécuter l'ordonnance de lunettes ou de lentilles établie par l'ophtalmologiste, de conseiller son client sur le choix et la qualité des verres, de l'aider à choisir les montures qui conviennent à son visage, sa personnalité et son travail.

   La législation lui interdit l'adaptation des lentilles cornéennes qui est reconnue comme un acte strictement médical.

    

2. L'orthoptiste : c'est un auxiliaire médical dont le rôle est de rééduquer, sous contrôle de l'ophtalmologiste, les muscles des yeux.

   Ce sont les "kinésithérapeutes des yeux".

   Beaucoup d'enfant peinent à l'école en raison d'insuffisance de convergence, les empêchant de fixer sans fatigue leurs cahiers. Par des exercices bien conduits il est possible de leur rendre le confort nécessaire à leur apprentissage. Ceci est valable aussi pour ceux qui travaillent sur écran.

   Il ou elle s'occupe aussi des enfants strabiques.
   

3. L'oculariste : Il s'agit du professionnel qui réalise des yeux artificiels, des prothèses oculaires qui ont un but esthétique important pour le confort de vie de toutes les personnes qui ont du subir l'ablation d'un oeil, l'énucléation. La qualité de réalisation est telle qu'il est souvent très difficile de savoir quel est le côté qui a été énucléé... sans un examen rapproché.